Vă rugăm să selectați mai jos, din meniul derulant din partea stângă, titulatura dumneavoastră. În cazul în care nu regăsiți titulatura în lista presetată, vă rugăm să o introduceți (complet și cu diacritice) în câmpul din partea dreaptă.

Vă rugăm să completați numele și prenumele conform actului de identitate (complet și cu diacritice), întrucât acesta va figura pe certificatul cu credite EMC, așa cum este completat în prezentul formular.
Scrierea incompletă și/sau incorectă a numelui & prenumelui va duce la invalidarea certificatului de către instituția care acordă puncte EMC.

În cazul în care participarea la curs / cursuri este susținută de o companie / agenție, vă rugăm să completați numele acesteia (denumire completă și cu diacritice, după caz)  în câmpul de mai jos.